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第367章 雨林里的“巫药”与跨国会诊[3 / 4]

接接通实时音视频。

三秒后,屏幕那头出现一位戴金丝眼镜的华人医生,身后监护仪声不断。

“您好,我是新加坡国立大学医院ICU陈医生。清河总中心有方向了吗?”

萧明哲没有寒暄:“我们考虑西非野牡丹叶与加蓬防己根经破损皮肤吸收,导致急性草酸盐、皂苷及防己类生物碱协同中毒。红茶色尿来自皂苷相关溶血,顽固低钠和昏迷来自肾性失钠、稀释性低钠、急性低钙和脑水肿叠加。”

陈医生立刻转头核对化验单:“难怪毒筛全阴性。现在怎么办?高渗盐水已经在用了。”

“暂停快速纠钠和呋塞米。”

萧明哲开口,“先静推葡萄糖酸钙,纠正低钙,稳定心肌细胞膜。血钠按重症低钠流程受控纠正,别让二十四小时上升超过安全范围。”

许嘉音补充:“同步启动连续性静脉-静脉血液滤过,建议使用高通量滤器联合吸附模式,清除游离血红蛋白和可滤过毒性成分。置换液钠浓度要根据当前血钠动态设置,钙离子浓度适当提高,避免渗透性脱髓鞘。”

赵铁柱凑近麦克风:“保肾要放在前面。维持有效循环容量和尿量,血红蛋白尿明显的话,在监测钙磷、酸碱和心电的前提下考虑碱化尿液,别一边喊排毒一边把肾小管堵死。”

陈医生边听边记录,旁边护士已经转身去取药:“明白,我们马上调整。”

视频持续接通。

半小时后,对面护士的声音传来:“陈医生,葡萄糖酸钙后QT间期缩短到460毫秒,血压回升,去甲肾上腺素用量减半!”

“CVVH建立,超滤液深褐色,尿量开始增加!”

萧明哲关掉视频,把肩膀放松下来。

他回头时,周悬已经端着茶杯走到门口。

“周副主任,您这也太狠了。连人家皮肤上涂过什么泥糊都能从病历缝里抠出来。”

周悬指了指墙上的钟:“萧主任,会诊完成,方案也出了。下午四点半,离我女儿放学还有半小时。质控报告、会诊记录和林子杰的罚抄,辛苦你和许医生。”

赵铁柱乐了:“师父,您走得也太准时了。”

“不准时回家,留下来陪你吃烧饼?”

周悬头也没回,“今晚家里炖排骨,迟到了要跪键盘。”

办公室里安静了几秒。

萧明哲看向屏幕上仍在更新的生命体征曲线,又看了看门口空下来的位置,把会诊记录拉到自己面前。

这位大魔王现在

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