肿瘤包膜完全裹住。
包膜回缩以后，这条穿支被向外拉扯，血管壁已经变得极薄，再增加一点力量，血管就可能从根部撕开。
韩绍庭立即将包膜推回原位，试图解除牵拉。
穿支的弧度减小了一些，却没有恢复自然走行。
这时，神经电生理医生突然开口：
“右侧MEP波幅下降百分之四十了。”
手术间里所有人的神情一变。
韩绍庭停住操作。
“血压？”
麻醉医生立即回答：
“目前稳定，和基线一致，血氧也正常。”
排除了全身因素，监测下降只能来自局部供血。
那条被包膜牵扯的脑干穿支，已经开始出现血流障碍。
韩绍庭用湿棉片托住穿支，又从外侧尝试分离包膜。
显微镊刚进入，便碰到一层坚硬的钙化组织。
穿支有一段被包在钙化的肿瘤里，前方紧邻基底动脉，后方就是脑干。
如果从血管旁边强行剥离，极容易损伤血管壁。
若是从外侧切开钙化组织，力量又会直接传到脑干和基底动脉。
韩绍庭调整了两次显微镜角度，都没有成功。
上方通道被外展神经挡住，下方空间只有几毫米，器械根本无法完成安全的剪切动作。
所有常规方向都被堵住了。
这时，神经电生理医生再次报告：
“右侧MEP继续下降，现在只剩基线的百分之三十五了。”
赵明山站在旁边，手心已经出了汗。
脑干穿支一旦完全闭塞，患者术后可能出现严重偏瘫，甚至影响意识和呼吸。
临江市中心医院的几名医生盯着术野，把所有希望都寄托在了韩绍庭身上。
直播讨论区里的留言也迅速变化。
【监测还在下降。】
【穿支被钙化包膜卡住了，外侧根本没有分离空间。】
【上面是外展神经，下面是脑干，前面还有基底动脉，这个位置怎么解？】
【时间拖得越久，脑干缺血风险越高，快想办法吧。】
韩绍庭再次尝试把肿瘤包膜送回原位。
穿支的张力有所减轻，血流却仍旧没有恢复。
微血管多普勒放上去，信号又比刚才弱了很多。
韩绍庭盯着显微镜下的血管，他当然知道问题在哪里，可现在任何一种常规分离方法，都可能把暂时缺血变成永久损伤。
他额头上出了汗，神经电生理医生的声音再次传来。
“右侧MEP只剩百分之二十。”
患者已经没有多少时间了。
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