很关键，如果可以，我建议先查尿卟胆原，同时复查电解质，用药也要重新过一遍。”
许主任没说话，医务科和院办那边的人抬头看了过来。
因为顾临不是在说“我觉得她不是胃炎”，他是在把一串原本被忽略的小线索，重新拼成一个完整的方向。
许主任盯着护理记录看了几秒，拿起手机直接打给病区。
“先别给12床办出院。”
“对。”
“暂缓。”
“重新抽血复查电解质。”
“留尿，查尿卟胆原和相关卟啉代谢指标。”
他说完，又补了一句。
“把她最近用过的药全列出来，暂停可能诱发发作的药物。”
电话挂断后，会议室里的气氛已经完全不一样了。
如果顾临只是提出多观察一天，大家可能觉得谨慎，但他连检查方向和用药风险都说出来了。
这就不是普通谨慎，而是真正抓到了另一条诊断线。
许主任看向顾临。
“你怎么会想到这个病？”
顾临低头看着资料。
“疼痛程度和体征不匹配，加上低钠、便秘、心率快、尿色变化。”
“再加上节食和用药诱因。”
他说得很平静。
“几个点单独看都不典型，但放在一起，就不能继续按普通胃炎解释。”
许主任没有立刻说话，他做了这么多年消化内科，当然知道顾临说得有道理，可也正因为知道，才更觉得心里发沉。
这个病少见，少见到很多医生在第一轮鉴别诊断里不会马上想到它。
尤其在胃肠镜和CT都没有明确异常之后，病人又年轻，又有焦虑表现，很容易被归到功能性问题里。
会议室里安静了片刻，林寒川忽然开口。
“先查。”
声音不高，却把这件事定了下来。
许主任也点头。
“查，没有问题再办出院。”
会议继续往后推，但所有人的注意力已经很难完全回到原来的流程上。
中途，病区的电话又打了过来许主任接完电话，脸色更沉了一点。
“病人刚才又发作了一次，心率一百二十多，血压也有波动，腹部查体还是不重。”
这些表现，越来越不像普通胃炎了。
宋哲坐在顾临旁边，他看了顾临一眼，这小子刚才一直低头翻病历，看起来像个规规矩矩做记录的规培生。
结果一开口，就把所有人的思路从“投诉出院流程”直接拽到了罕见病鉴别上，这才是最离谱的地方。
顾临不是故意等着
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