下午的小会，比上午那场MDT人数少了很多。
纪峰、林寒川、麻醉科主任、影像科主任，还有胸外和胃肠外各两个核心医生。
顾临坐在林寒川旁边，面前摊着刚整理出来的重建方案。
宋哲本来还在胃肠外补周明远的病程，听说下午还有小会，硬是抱着电脑跟了过来。
美其名曰：
“学习。”
实际上他一进门，就悄悄坐到了顾临后面。
纪峰看着桌上的方案，眉头一直没松。
“你这个方案，是想把胃管路径重新调整？”
顾临点头。
“嗯。”
他把图像切到三维重建。
“如果按原路径走，距离最短的地方不是问题，真正麻烦的是吻合口角度。”
“胃管提上来以后，会被迫向后上方牵拉。”
“看起来接得上，但张力会一直压在吻合口上。”
他说到这里，指尖停在屏幕的一处转折。
“这种张力，术中看不一定明显。”
“但术后病人只要咳嗽、发热、组织水肿，吻合口就会出问题。”
会议室里不断传来讨论的声音，因为顾临说的不是一句“风险高”，而是把风险从哪里来、什么时候爆、怎么爆，一点点拆开了。
纪峰靠在椅背上，手里的笔转了一圈。
“那你准备怎么卸掉这个张力？”
顾临把方案翻到下一页。
“第一，胃管不能做得太宽，太宽会影响上提长度。”
“第二，保留主要血供，但释放多余固定带。”
“第三，走更直的后纵隔通道，不走原来那个弯。”
“最后，吻合口不能放在最高点。”
“要稍微下移，让它落在张力最低的位置。”
这些话没有太多复杂名词，可在座几个人都听明白了。
顾临不是在单纯“延长胃管”，他是在重新设计整条重建路线。
麻醉科主任看了眼图。
“如果这样做，手术时间会不会延长？”
“前期会多十五到二十分钟。”
顾临回答得很快。
“但比术中发现张力不够以后再返工要快。”
宋哲坐在后面，听得头皮发麻。
这句话太狠了。
别人还在估计怎么把肿瘤切下来，顾临已经把术中返工的时间都算进去了。
纪峰没急着表态，他侧过身，看向站在旁边的林寒川。
“林主任，你怎么看？”
林寒川从头到尾没怎么说话，直到纪峰问他，他才把那份方案往前推了一点。
“我同意顾临的思路。”
纪峰眉
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