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下午两点,MDT会议室。

胃肠外、肿瘤科、病理科、影像科的人陆续到齐。

投影屏亮起,周明远的病例资料被调了出来。

会议室里其实不少人都知道这个病例。

年轻,术前评估偏早,结果术后病理直接冲到T4aN3b。

这种落差,换谁心里都很难承受。

肿瘤科主任先翻了一遍病理。

“低分化、脉管癌栓、神经侵犯都阳性,风险确实很高。”

影像科医生也皱着眉。

“术前CT没有明显远处转移,这个病灶进展速度可能比想象快。”

病理科医生补了一句。

“而且侵袭性很强,后面复发概率不会低。”

会议室气氛逐渐沉下来,宋哲坐在后排,莫名有点紧张。

因为他知道,顾临今天准备说的东西,和常规方案不一样。

果然,讨论到后面时,林寒川看向顾临。

“顾临,说一说你的方案。”

会议室里不少人面面相觑,一个研一规培生,在MDT发言,这太少见了。

在十几道具有穿透性的目光中,顾临站起身,把资料调到下一页。

没有复杂的英文缩写,也没有大段专业术语。

第一页,只有周明远术后恢复数据。

肿瘤科主任微微皱眉。

“这是?”

顾临没铺垫,简单说了两句之后直接进入正题。

“周明远术后恢复速度,明显快于同分期患者,炎症指标下降稳定,白细胞恢复快,营养状态也比预想好。”

有人忍不住问。

“恢复快,不是好事吗?”

“是好事。”

“但问题在于,这种恢复状态,和他的病理侵袭程度不匹配。”

顾临继续往下翻。

第二页,是几篇国外病例研究。

“目前已经有一些研究发现,部分高侵袭胃癌患者,可能存在特殊免疫反应状态。”

“这种患者,对联合治疗的敏感性,可能高于普通人群。”

肿瘤科主任下意识的坐直了一点,他推了推鼻梁上的眼镜。

“你的意思是,周明远可能属于这一类?”

“有可能。”

顾临没有说死。

“所以我建议进一步完善检测,如果结果符合条件,可以考虑联合治疗。”

会议室里不断传来敲桌子的声音,有人皱眉问道。

“这个方向现在证据并不充分,而且费用不会低,病人未必承担得起。”

顾临点头,没否认。

“我知道,所以不是直接用,而是先筛选,如果完全没有获益可能,

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