林枫选了纵切口。
脐下正中线，
刀锋从脐下三厘米的位置一路切到耻骨联合上缘，全长约十四厘米。
皮肤层、皮下脂肪、前鞘，刀刃经过的每一层组织都被精确地分开，出血点在出现的同时被电刀凝固，手术野里几乎看不到多余的血。
腹直肌分离，腹膜打开。
子宫。
巨大的、饱满的、充满了一个即将足月的胎儿的子宫，在无影灯下呈现出深红色的光泽。
正常的子宫表面应该是均匀的暗红色，浆膜层光滑完整。
但林枫看到的不是这样。
子宫前壁的下三分之一，也就是上次剖宫产疤痕对应的位置，浆膜面上有一片不规则的紫红色区域。
那片区域大约三厘米见方。
颜色比周围的正常子宫浆膜深了两个色号，表面隐约可见细密的血管网络在浆膜下方蜿蜒，像蛛丝一样从四面八方汇聚到中心。
那不是正常的子宫血管。
那是胎盘绒毛穿透肌层之后，在浆膜面下方新生的异常血管丛。
穿透性胎盘植入的“铁证”。
“冯芸，看这里。”
林枫用吸引器的管头指了指那片紫红色区域。
冯芸探头一看，眼眸的瞳孔闪烁了几下。
她做了五年产科，穿透性植入她在教科书上看过照片，在省妇幼进修的时候旁观过一台，亲眼在自己参与的手术里碰到，这是第一次。
“术前超声评的二级……”冯芸的声音发紧。
“超声漏了。”
林枫的语气沉重的说道：“三级，绒毛已经到浆膜面了，膀胱后壁的粘连情况要打开膀胱子宫陷凹才知道。”
“老陈，改全麻。”
陈主任没废话，面罩扣上去，丙泊酚推注，六十秒内完成气管插管，呼吸机接上，潮气量和频率调好。
“全麻到位。”
“冯芸，通知泌尿外科的老周，让他现在就过来，不用等了。”
冯芸退后一步，摘了手套去打电话。
林枫低头重新审视那片紫红色的区域。
真实之眼在手术灯的光照下给出了更精细的解剖层次：穿透区域内绒毛组织与膀胱壁之间的间隙几乎消失，最薄的地方只有不到一毫米的结缔组织隔层。
一毫米。
一刀下去偏了半毫米，就是膀胱破口加腹腔大出血。
林枫在心里过了一遍步骤。
第一步：先把孩子取出来。
第二步：取出胎儿后，不剥离胎盘。
第三步：锐性分离子宫前壁与膀胱后壁之间的粘连，切断
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