王德明端着水杯，嘴唇贴在杯沿，却没喝。
周悬坐下后，会场陷入了死寂。
整整四秒钟。在一百四十多人的学术会场里，这四秒足够让空调出风口的嗡嗡声，变得刺耳。
方怀远率先打破沉默。
“感谢周医生的提问。基因分型确实是前沿课题，但四期临床研究的设计，遵循的是国家药监局的审评标准。CYP2C9分型，并非必要入组条件。”
他的语速慢了半拍，每个字都咬得很清楚。
“王总监，你来回应一下？”
王德明放下水杯，站起身，接过话筒清了清嗓子。
“周医生提到的慢代谢型问题，我们在设计阶段就有过讨论。”
他翻开PPT，屏幕上跳出一张表格。标题赫然写着：《恒瑞明四期临床安全性亚组分析》。
“我们对受试者进行了年龄、性别、肝肾功能的分层。在所有亚组中，严重不良事件的发生率，都没有统计学差异！”
他抬起头，目光越过前排，死死盯着周悬的方向。
“基因分型确实值得研究。但在现有证据框架下，三千二百例的安全性数据，已经足够支撑结论了。”
台下响起几声附和，钱德胜适时鼓了两下掌。
方怀远接过话头：“好，感谢王总监的补充。那么接下来……”
“我有个问题！”
声音从第五排传来，所有人的目光刷地转了过去。
萧明哲站了起来。
他穿着深灰色衬衫，头发梳得整齐，左手夹着一个牛皮纸文件夹。他没有话筒，但声音足够清晰。
方怀远眯起眼：“这位是？”
“清河二院急诊科，萧明哲。”
他没等许可，直接开口：“王总监，您刚才展示的亚组分析里，没有代谢酶基因型。您做了年龄、性别、肝肾功能的分层，唯独跳过了药物代谢的核心变量！”
他抽出一张A4纸：“我的问题是，恒瑞明的峰值血药浓度，在正常型和慢代谢型之间的差异倍数，您的研究里有数据吗？”
王德明没有立刻回答。他的右手搭在讲台边缘，无名指轻轻叩击着。
方怀远侧身吩咐了几句。工作人员快步走向第五排，将无线话筒递给萧明哲。
这看似礼貌，实则是在控制节奏。这十五秒，足够王德明整理措辞了。
萧明哲接过话筒，没有道谢。
王德明开口道：“萧医生，药代动力学参数属于一二期研究范畴。四期研究关注的是真实世界的疗效，不包含PK参数
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