尿量不到十毫升！
周悬折回手术室，脚步比刚才快了三倍。他一把推开赵铁柱，目光扫向尿袋。
管子里挂着几滴浑浊的深黄色液体，袋底只有一层薄薄的积液。
“血压多少？”
“88/52，还在往下走！”
周悬按住老首长的腹部，指尖在双侧肋脊角快速叩击。右侧叩浊音明显增大，左侧同样偏浊。
双肾灌注不足！
心脏修好了，但长时间的低血压，已经把肾脏推到了崩溃边缘。
这是急性肾损伤。如果不在三十分钟内恢复有效灌注，肾小管坏死将不可逆转。
这就是那百分之五。
心室游离壁破裂的幸存者，即便活过手术台，绝大多数也会死于术后多器官功能衰竭。心脏停跳的每一秒，都在对全身器官进行着一场不可逆的屠杀。
刘主任还在关胸，钢丝刚拧到第三根。他的手速已是极限，但关胸至少还需要十五分钟。
十五分钟，肾脏等不了！
“刘主任，”周悬的声音从身后传来，“关胸你继续，术后管理我接手。”
刘主任没有回头，只是重重地点了一下头。
周悬转向赵铁柱：“去血库，拿四个单位的红细胞悬液，两个单位的新鲜冰冻血浆。跑着去！走着回来，你就别回来了！”
赵铁柱撒腿冲出手术室。
“萧明哲。”
萧明哲刚脱了手套，听到名字，整个人瞬间绷直。
“手套重新戴上。”
萧明哲愣了半拍：“老师，手术不是结束了吗？”
“结束？”
周悬扯过一张无菌巾铺在操作台上，开始摆放器械：“心脏是修好了，但他的肾脏正在死。我们需要建立床旁血液透析的临时血管通路，做右颈内静脉置管。”
他看向萧明哲：“你来穿刺，我当你的一助。”
萧明哲的手停在半空。
颈内静脉穿刺置管，他做过不下五十例。这种常规操作，他闭着眼都能完成。
但这不是常规患者。
这是一个刚做完心脏缝合、血流动力学极不稳定、凝血功能可能已经紊乱的老年人。
穿刺针偏一毫米，就可能扎穿颈动脉。操作多拖一分钟，肾脏就会多死一片。
“怕什么？”
周悬已经在消毒老首长的右颈部，碘伏涂过锁骨上窝：“刚才你在一颗跳动的心脏旁边，拿了四十分钟吸引器，手都没抖。一根颈内静脉，你还穿不进去？”
萧明哲咬了下后槽牙，重新戴上手套。
“许嘉音。”
许
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