所有人都僵住了。
老首长捏着药片的手悬在半空，距离嘴唇不到两厘米。陈学峰猛地转身，肩膀撞倒了托盘上的棉球罐。罐子滚落在地，白色棉球散了一地。
“周悬，你什么意思？”
周悬没看他，目光死死钉在老首长的颈部。右侧颈外静脉的充盈程度，在过去三十秒里又涨了一截。半卧位四十五度角，颈静脉搏动点已经高出锁骨上缘将近七厘米。
三分钟前，这个数字还是六厘米。它在涨！
周悬大步走到抢救床左侧，右手按住老首长的手腕。力道不大，却稳稳地把那只捏着药片的手压了下去。
“首长，这片药不能吃。”
老首长抬起眼皮，浑浊的目光里透着一种经历过大风大浪的沉稳。“你是哪个？”
“清河二院急诊科，周悬。驻点带队医生。”
陈学峰两步跨到床边，声音压得很低，怒意却已经兜不住了。“周悬！我的诊断是不稳定型心绞痛，舌下含服硝酸甘油是标准处置！你凭什么拦？”
“凭他的颈静脉。”周悬松开手，指向老首长的颈部。“你看！”
陈学峰的目光被迫移了过去。抢救室的灯管坏了一根，光线昏暗。但即便如此，老首长右侧颈外静脉的怒张程度，也已经到了肉眼可见的地步。
陈学峰抿了抿嘴唇。“颈静脉充盈有很多原因。右心功能不全、三尖瓣反流、上腔静脉受压……”
“半卧位四十五度，搏动点高于锁骨上缘七厘米。”周悬的声音没有任何起伏，“三分钟前，这个数字是六厘米。它在涨。”
陈学峰的反驳卡在了喉咙里。进行性颈静脉压升高，这个体征指向的方向，和不稳定型心绞痛完全不同。
萧明哲站在监护仪旁，脑子飞速运转。颈静脉压升高合并胸痛，老师在看什么？右心回流受阻？还是心包积液？
他低头看向屏幕。心率从94次上升到了102次，血压138/86。血压还没掉，但心率在爬！
许嘉音已经拿起了超声探头，手指搭在键盘上。她没出声，探头却对准了剑突下。那是标准的心包积液筛查切面。她在等周悬的指令。
周悬没有立刻下令。他弯下腰，将听诊器塞进耳朵，胸件贴在老首长的胸骨左缘。
抢救室里瞬间安静下来，连陈学峰都闭了嘴。周悬听了八秒钟。他拔出听诊器，直起腰，只说了四个字。“心音遥远。”
陈学峰的脸色变了。心音遥远，意味着心脏和
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