赵立安补充道：“而且，这个病人入院时心功能还不算太差。双下肢轻度水肿，说明右心已经受累，但还在代偿范围内。如果及时控制心室率，改善通气，她的心功能是可以恢复的。可待因的使用，打乱了所有治疗节奏。呼吸中枢被抑制了，缺氧加重了，心脏的负担突然增大，房颤失控，最终导致不可逆的心肌损害。”
他顿了顿，语气更重了一些。
“说白了，这个病人不是病死的，是治死的。”
“治死的”三个字，让在座的几位院领导都面色一变。
张献忠坐在那里，两只手放在桌面上，手指交叉着，拇指慢慢地绕着圈。他没有说话，但他在想，这个结论一旦形成书面意见，戴丽华就不仅仅是“管理责任”的问题了，是直接的、原则性的、不可推卸的医疗责任。
他转向刘芳。
“刘主任，你在心内科干的时间最长，你对这个病人的诊疗过程，还有什么要补充的吗？”
刘芳沉默了片刻。她把手里的病历合上，放在桌上，然后抬起头，看着张献忠。
“张院长，我有几句话想说。不是关于可待因的。三位专家已经把这个问题说得很清楚了，我不需要再重复。”
张献忠看着她，等她继续说。
“我想说的是，这个病人的死亡，不只是一个用药错误的问题。用药错误是结果，不是原因。原因是什么？原因是心内科没有专业的管理者，是病人该转科的时候没有转科，是该请会诊的时候没有请会诊。”
她左右看看其他人，继续说。
“陈旭提出过请黄玲会诊。戴丽华不同意。戴丽华的理由是，黄玲是心外科医生，未必懂心内科。但今天三位专家在这里，我想问一个问题。”
她看着王悦欣和赵立安。
“如果当时请黄玲来会诊，以黄玲的专业能力，她会不会允许可待因用在这个病人身上？”
王悦欣想了想，摇了摇头。“不会。黄玲我了解，她在省人民医院的时候我接触过。她对心脏病的理解，不比任何一个心内科医生差。可待因用于慢阻肺患者，是原则性错误，她不可能不知道。”
赵立安也点了点头。“不会。黄玲的基本功很扎实。这种原则性的错误，她不会犯。”
刘芳听完，转过头，看着张献忠。
“张院长，这就是我要说的。戴丽华阻止黄玲会诊，不是因为她不懂心内科，是因为她不想让黄玲插手心内科的事。她宁可自己不懂
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