怎么了？”
“之前那两家医院，如果查了铁蛋白和甘油三酯，是不是早就能发现了？”
“大概率是的。”
“那他们为什么没查呢？”
陆晨想了一下。
“因为他们没有往这个方向想。”
“HLH的发病率很低，尤其是五岁的孩子，反复发烧最常见的原因是感染。”
“当所有常规检查都指向感染但又找不到病原体的时候，大部分医生会继续往感染的方向查。”
“而不是跳出来想一想，会不会根本就不是感染。”
王雨晴若有所思地点了点头。
“所以关键是诊断思路的方向。”
“对。”
“方向错了，做再多的检查也只是在原地打转。”
“这个病例你回去好好复习一下HLH-2004的诊断标准，写一份学习笔记给我看。”
“好的陆老师。”
……
下午，陆晨继续正常接诊。
傍晚的时候他去血液科病房看了一趟朵朵。
方主治已经启动了第一轮治疗。
朵朵插着输液管躺在床上，她的父亲坐在旁边，握着她的手。
“情况怎么样？”
方主治从办公室出来。
“第一剂VP-16已经用上了，目前体温还没退，但预计24到48小时之后会有反应。”
“血象今天再查一次。”
“好，有什么情况随时联系我。”
陆晨看了一眼朵朵。
小女孩已经睡着了，脸上还是苍白的，但呼吸比上午平稳了一些。
她的手里攥着一只旧的布娃娃，耳朵都磨毛了。