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错,这很反直觉,然而,问题确实是出在这里。

对于外行来说,断一根总比断两根好。

在整形外科医生的眼里,这就叫「该断不断的麻烦」。

在胫骨骨折而腓骨完整的情况下,如果不加干预,腓骨就会像一根撑杆,阻碍胫骨的闭合复位。这就是陷阱。

如果主刀医生没经验,按照常规流程去做内固定?

那等著因医疗事故而被起诉吧。

病人在术后极有可能会出现骨折端分离,或者是胫骨内翻畸形。

这就是小笠原教授出的第一道考题。

考的不是手,是脑子。

「腓骨截骨。」

「或者,用小直径的扩髓钻,破坏腓骨的支撑力,让它塌陷。」

桐生和介将片子放下。

只有破坏了完整的腓骨,胫骨才能严丝合缝地贴在一起。

尽管这很残忍。

但这就是外科。

为了更大的完整,必须牺牲局部的完整。

听到这个回答。

今川织紧绷的肩膀稍微放松了一些。

如果桐生和介连这个都发现不了,那明天的手术也就不用做了,免得丢人现眼。

「算你过关。」

她轻哼了一声,但眉眼弯弯。

她拿起了第二份纸袋。

里面的资料厚厚的一遝,X光片,CT断层扫描,甚至还有并不常见的MRI图像。

当她的目光落在这些影像上时,面上的轻松神色便消失了。

「跟骨骨折。」

她轻声地念出了这几个字。

在骨科领域,有一句话,如果不幸骨折了,只要不是断了跟骨,都还有救。

而一旦跟骨碎了,这辈子的路就算是走到头了。

字面意思。

桐生和介拿起片子,仔细看了看。

跟骨,也就是脚后跟。

这是人体负重最大的骨头,结构异常复杂,周围布满了血管神经。

更麻烦的是,这里的软组织很薄,一旦切开,极易坏死感染。

影像上的跟骨已经塌陷了。

Sanders分型,Ill型。

关节面断成三块,后关节面塌陷,跟骨的高度丢失,宽度增加。

如果不做手术,病人这辈子就是个跛子。

如果做手术,只要有一颗螺钉没打好,或者是复位差了一毫米,那还是个跛子。

「是想让你知难而退吗?」

今川织皱著秀眉,这种手术,就算是她来做,也要做好在手术台上站四个小时的准备。

还不敢保证预后。

桐生和介摇了摇头,缓缓开口解释。

「是想看我的基本功。

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