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第585章 我可以试试![1 / 3]

常规的介入造影,都会使用含有碘的造影剂。

一次冠状动脉造影或介入手术中,患者可能摄入数百毫克的碘,远超过日常摄入量,成年人每日碘推荐摄入量为150微克。

在如此短的时间内摄入大量碘,可能导致甲状腺激素合成和释放急剧增加,从而加重甲亢症状,甚至诱发甲亢危象!

甲亢危象可导致高热、心律失常、心力衰竭、肝肾功能损害等多器官功能障碍,甚至危及生命!

“但如果不做介入,心肌梗死的后果更不堪设想,”张鹏插话道,“时间就是心肌,我们不能犹豫。”

急性ST段抬高型心肌梗死,如果不进行再灌注治疗,院内死亡率可高达??10%-15%,而1年死亡率可能达到??30%以上!

这还不包括后期可能出现的并发症,诸如心源性休克、心律失常、心脏破裂等等。

“张老师,可是甲亢危象一旦发生,死亡率也很高!”周泽道。

“通知陆……程主任过来吧,然后叫心内科急会诊。”张鹏站在一旁,目光紧紧盯着患者的心电图,脑海中飞速思考着。

他记得在文献中看到过,甲亢患者的心血管系统处于高代谢状态,心脏负荷本就加重,心肌梗死的风险更高。

“心内科急会诊已经叫了,我现在去程主任!”

两分钟,程立峰已经赶了过来。

在路上,周泽已经向他说明了患者的情况。

这时候,急诊科副主任傅欢刚好也到了急诊科。

“傅主任,有没有可能先控制甲亢,再考虑介入?”程立峰提出了自己的看法,“比如使用β受体阻滞剂和抗甲状腺药物,尽量稳定患者的甲状腺功能。”

“时间来不及!”傅欢摇头,“患者的心肌梗死需要立即处理,我们不能等。”

“那是否可以减少造影剂的用量,或者选择非碘造影剂?”程立峰继续追问。

“非碘造影剂的效果不如碘造影剂,而且我们医院的库存也不足,”护士长沈文波在一旁补充道,“现在从其他医院调药,至少两个小时以上。”

研究表明,心梗患者在症状发作后??2小时内进行介入治疗,患者的死亡率显著降低。

而每延迟??30分钟,死亡风险增加??7.5%!

急诊科里陷入了短暂的沉默,每个人的脸上都写满了凝重。

患者的病情刻不容缓,但每一步都伴随着巨大的风险。

“我建议先做介入,”傅欢最终开口,

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