手术室里。
陆安看到了患者的病历资料。
目前的诊断是慢性胆囊炎急性发作。
患者是一个三十多岁的中年人，既往就有慢性胆囊结石、胆囊炎的病史，医生曾经劝说他直接做手术，但是他并没有理会
这次胆囊炎再次发作，让他痛不欲生，只能来医院进行手术治疗。
胆囊切除术，是急诊科、普外科最常见的病种。
一些急性胆囊炎，急诊外科会直接手术。
但是部分胆囊结石或者胆囊炎的病人，都被转到了普外科手术。
因此对于急诊外科的医生来说，能做上胆囊切除的手术，是不太容易的事情。
本来像这种手术，曹天辉配上助手，可以很快的做完。
但是陆安在这里，他需要进行教学，花费的时间所以才有了见面的第一句话。
当然了，陆安明白曹老师的用心良苦。
他迅速洗手上台。
现在大部分胆囊切除的手术，都以腹腔镜为主，创伤小，恢复快，手术的完成度也可以媲美开腹的手术。
不过，对于现在的陆安来说，住院医师是没有单独手术的资格。
他只能默默的扶镜子。
腹腔镜手术的关键就是打孔、建立气腹。
曹天辉开始在肚脐周围选取适宜位置，作一宽度1cm的手术切口，将10mm套管针置入体内，建立气腹，同时于剑突和右腋前线肋下3cm做0.5cm的操作孔。
“探查患者胆囊三角区，根据探查结果分解胆囊动脉和胆囊管。”
曹天辉开始仔细对陆安讲解手术操作过程。
“最重要的就是查到胆囊三角的解剖位置！”
“如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。”
最后，曹天辉用钛夹夹闭后顺逆结合切除胆囊，术后检查体内是否存留异物，用可吸收线缝合手术切口，常规清理手术切口，避免二次感染。
看完整个手术操作，陆安对胆囊手术的理解更深了一个档次。
这种现实中的观摩，不像是系统模拟手术空间的那样。
两者的体验不一样。
系统空间中，陆安有上手模拟的机会。
但是在现实，他可以更近距离感受手术的魅力。
“医院有腔镜的模拟训练室，你有时间可以去练习，我和训练室管理员打声招呼。”
手术完毕，缝合的机会交给了陆安。
“好的，谢谢老师。”
陆安眉
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