术野下，心包腔内可见大量淡黄色液体。
升主动脉已经扭曲了，而且向外膨出很大一块，呈现出瘤状。
这也是主动脉夹层被称之为主动脉瘤的原因。
其他地方，主动脉根部显著增粗、左心明显扩大。
当然，最触目惊心的，依旧是升主动脉。
它的内膜已经剥脱，根部一直撕裂到了右、无冠脉窦的交界处，更远处的破口则位于左锁骨下动脉开口的内侧。
其实就是将主动脉血管壁硬生生撕开，在原本的血管腔旁，再生出一个假腔。
而且，随着病情的拖延，猛烈的血流会逐渐冲击假腔，从而导致血管壁被撕得更严重，危险性、死亡率都会直线飙升。
此时的病人，已经在濒死的边缘。
一般人的血管壁足足有二十页纸的厚度，但吕桂兰由于夹层动脉瘤太大、血管壁被像气球一般撑开，管壁也只剩下约莫一页纸的厚度。
如此薄脆的血管，别说咳嗽、翻动身子等，就是深呼吸，都可能让夹层进一步撕裂，大出血而死！
“还好紧急手术了……”郑主任脸上冒出汗珠。
杨晨曦也瞪着眼睛，一阵后怕。
如果按照常规的处理程序，慢悠悠地做CTA、MR等各种检查，然后再讨论个完善的手术方案，病人可能已经死于下一次大出血了！
“别高兴得太早。”这时，约瑟夫冷冷地哼了一声。
什么Bentall、改良式主动脉弓置换术暂且先不提，如此凶险的动脉瘤夹层，真的能顺利解除？
“许医生，能做吗？”介入中心的主任凑上来。
主动脉瘤的话，临床上有三个治疗方案。
一是药物保守。
而是修复或置换升主动脉的手术。
第三，则是血管腔内介入治疗，也即微创腔内隔绝术了。
当初名刀大赛时，许秋就开展过下肢重建+微创腔内隔绝术的联合手术，那位病人就用的是支架介入。
这台手术叫上介入科的主任，也是考虑到了术中可能要转微创的因素在。
“不行，内膜撕裂口太大，血管壁过于薄弱。”许秋摇头。
“那……”介入主任一愣。
想要预防动脉瘤破裂，首选肯定是腔内隔绝啊。
尽管瘤状扩张的位置和形态不太适合隔绝，但，总比开刀要安全一些吧……
许秋表情多了
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